時間： 2023-08-11 09:47
來源： 中國水網(wǎng)
作者： 薛濤
近日，格隆匯微信公眾號“格隆”發(fā)布了 萬連山的一篇原創(chuàng)文章，題為《中國醫(yī)院，為何墮落?》，主要是針對當(dāng)前大眾所關(guān)注的醫(yī)療腐敗現(xiàn)象進行抨擊。
E20環(huán)境平臺執(zhí)行合伙人、E20研究院執(zhí)行院長、湖南大學(xué)兼職教授、華北水利水電大學(xué)客座教授薛濤在閱讀這篇文章之后發(fā)布了自己的一些看法：
改革開放以來，經(jīng)濟發(fā)展了，社會也取得了很多進步，但是我們的“有”和“無”的失衡問題越來越嚴重，在社會管理層面就出來了群體腐敗甚至行業(yè)腐敗的現(xiàn)象，尤其是醫(yī)院、學(xué)校等公共產(chǎn)品類，內(nèi)在原因就在于“失”和而不是失察。
住房、教育、醫(yī)療三座壓在人民身上的大山，正在被“有為”的核爆掉。第一個已經(jīng)完全市場化，后兩個還在體制內(nèi)，所以前面用核彈，后面用中子彈。
為什么家電、汽車、腎換的手機從來不是大山，而這三件是？不是因為貴賤，因為窮的時候后面三件很貴很貴，以前的三大件沒人喊是大山。
本質(zhì)原因是因為前三大件可以算是基本公共服務(wù)?；竟卜?wù)，不市場化就低效，市場化一半就變態(tài)、完全市場化就瘋狂。本質(zhì)上就是人性里的沖突使然。
商業(yè)領(lǐng)域以“有”之私為主邏輯，相對容易自平衡，西方根源于城邦的自由主義延伸到亞當(dāng)斯密那套蠻自洽。
公共服務(wù)領(lǐng)域，要求“無”，就沖突，因為“有”太強了，醫(yī)生、老師到底該賺多少？只要足夠多，則一旦走灰色就失控，一旦白色（公開）就被討伐，無解。老美等也不能說都解決的很好、還是依賴他們強大的“有”加法的玩法，配些福利制度、相對完善。
為此歡呼雀躍或急迫見成而是看不見本質(zhì)，就不會想到，沒解決基本邏輯問題，這玩意就會讓大家顛來倒去進進出出盡享“快樂”。本源問題，就要用格物方式去思考、開啟十萬個為什么模式：首先追溯到機制體制，再往上追溯到歷史國民性，再往上可以追溯到哲學(xué)。
第二個追溯的簡單解釋：我們一直堅持的是郡縣制相對制約了市場化，不能只怪馬列；對面的封建城邦制天生適合市場化。
歷史國民性問題不只是人種問題、而且和人種、民族、語言互為表里，深處的里（一般不換為表）的是地理，環(huán)地中海和青藏下來的長江黃河是不一樣的。人定勝天到了現(xiàn)在略削弱了地理的作用（溫室氣體反戈一擊），但幾千年地理緣起所積累的語言—習(xí)俗—文化—制度—民族—統(tǒng)一的國家這一系列的螺栓嵌套，也是非常難破解的。
因為生命無價和醫(yī)生辛苦就簡單推論醫(yī)生應(yīng)該賺的多是不完全正確的，首先價格決定于供需，其次作為基本公共服務(wù)不能僅僅看供需定價，難點就在于此。比如為啥新加坡要搞祖屋？雙軌制在醫(yī)療教育也搞了呀，后者被核滅，前者尚存沒解決體制內(nèi)要上中子彈的問題呀！
最近幾年要認真養(yǎng)生少去醫(yī)院…
附：
中國醫(yī)院，為何墮落?
作者：萬連山 來源：格隆匯 發(fā)布時間：2023-08-10
最近，醫(yī)療反腐這件事搞的很大，幾乎讓半個醫(yī)療界聞風(fēng)喪膽。
各大醫(yī)院貪污腐敗案相繼浮出水面，醫(yī)療內(nèi)部開始廣泛的自查自糾和相互檢舉，規(guī)模之大，史無前例。
不客氣地說，國內(nèi)的那些個醫(yī)院有多貪，是人盡皆知的事情。
誰還不生兩次病?
每當(dāng)你拿到手上的賬單時，都會發(fā)出感慨，現(xiàn)在的人真的病不起!
全國1.2萬家公立醫(yī)院，到底有幾個是干凈的?
對積怨已久的廣大民眾來說，醫(yī)療反腐當(dāng)然是件好事。
但遭到了少數(shù)既得利益者的反對：
編輯： 趙凡
目前在中國科學(xué)院生態(tài)環(huán)境研究中心攻讀博士學(xué)位，此前分別在武漢大學(xué)和北京大學(xué)光華管理學(xué)院獲得理學(xué)學(xué)士和工商管理碩士學(xué)位。
現(xiàn)任E20環(huán)境平臺執(zhí)行合伙人和E20研究院執(zhí)行院長，北京易二零環(huán)境股份有限公司總經(jīng)理，湖南大學(xué)兼職教授，華北水利水電大學(xué)管理與經(jīng)濟學(xué)院客座教授，中科院生態(tài)環(huán)境研究中心碩士生校外導(dǎo)師，天津大學(xué)特聘講師，國家發(fā)改委和財政部PPP雙庫的定向邀請專家，世界銀行和亞洲開發(fā)銀行注冊專家(基礎(chǔ)設(shè)施與PPP方向)、國家綠色發(fā)展基金股份有限公司專家咨詢委員會專家?guī)鞂＜?、巴塞爾公約亞太區(qū)域中心化學(xué)品和廢物環(huán)境管理智庫專家、中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)研究院特聘專家、中國環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會環(huán)保產(chǎn)業(yè)政策與集聚區(qū)專業(yè)委員會委員、中國城市環(huán)境衛(wèi)生協(xié)會垃圾焚燒專家委員會委員。住建部指導(dǎo)《城鄉(xiāng)建設(shè)》雜志編委、《環(huán)境衛(wèi)生工程》雜志編委、財政部指導(dǎo)《政府采購與PPP評論》雜志編委，并擔(dān)任上海城投、天津創(chuàng)業(yè)環(huán)保、中建環(huán)能等上市公司獨立董事。
在PPP專業(yè)領(lǐng)域，薛濤現(xiàn)任清華PPP研究中心投融資專業(yè)委員會專家委員、全國工商聯(lián)環(huán)境商會PPP專委會秘書長、中國PPP咨詢機構(gòu)論壇第一屆理事會副秘書長、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院PPP中心專家委員會委員、國家發(fā)改委國合中心PPP專家?guī)斐蓡T、中國青年創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師、中央財經(jīng)大學(xué)政信研究院智庫成員、中國城投網(wǎng)特聘專家等。
20世紀90年代初期，薛濤在中國通用技術(shù)集團負責(zé)世界銀行在中國的市政環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施項目管理，其后在該領(lǐng)域積累了十二年的環(huán)境領(lǐng)域PPP咨詢及五年市場戰(zhàn)略咨詢經(jīng)驗，曾為美國通用電氣等多家國內(nèi)外上市公司提供咨詢服務(wù)，對環(huán)境領(lǐng)域的投融資、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和市場競合格局有著深刻理解;2014年初加入E20研究院并兼任清華大學(xué)環(huán)保產(chǎn)業(yè)研究中心副主任，著力于環(huán)境產(chǎn)業(yè)與政策研究、PPP以及企業(yè)市場戰(zhàn)略指導(dǎo)等方向。
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